反安慰剂效应（Nocebo Effect），指的是人因为担心某种治疗会带来伤害，在实际上并没有明显危害的情况下，也真的出现了不适的感觉，比如头晕、恶心、疲劳或疼痛加重。这些感觉是真实的，只是原因里有一部分来自对风险的预期。
它常见于医疗场景，也会出现在日常生活里。了解它，不是为了说“都是心理作用”，是让你在担心的时候，多一个看待自己身体反应的角度。
读完药品说明书，胃好像真的不舒服了
很多人有过这样的经历：拿到一盒新药，仔细读完说明书，上面写着“可能出现恶心、头晕”。吃下去之后，你开始留意自己的胃，感觉似乎有点不对，又怀疑是不是副作用来了，越想越明显。
研究者把这类现象称为反安慰剂效应，与它相对的是人们更熟悉的“安慰剂效应”：相信治疗有效，症状可能有所改善。反过来，预期不好，感受也可能变差。在一些药物试验中，服用没有活性成分的对照药片的人，也有人报告了不适症状，这被认为与预期有关，具体比例和机制，需要由有背景的人核实后再引用。
为什么想象中的不适，也会变成真的难受
目前较常见的解释有两类，都还在研究之中，这里只说方向。
一类是注意力。人一紧张，会更频繁地留意身体，平时忽略的轻微胃胀、心跳、头晕，被反复“检查”之后，会显得更明显。担心让人去找症状，找到了又更担心。
另一类是身体的紧张反应。预期到不舒服的事，人容易心跳加快、肌肉绷紧、呼吸变浅，这些本身就会带来不适感。疼痛也一样，一个人如果坚信“这次一定很疼”，他对疼痛的感受往往会更强烈，不同人面对同样的刺激，感受差别很大，预期是原因之一。
需要强调：这不等于“所有副作用都是心理造成的”。真实的药物作用和预期带来的反应可能同时存在，很难自己分清。
有人容易中招，常见的几种情况
有些情况下，这类反应更容易出现：对健康格外在意，习惯反复搜索疾病信息，之前有过不愉快的医疗经历，或者最近压力比较大。比如一个人刚做完体检，看到一项指标箭头偏高，之后几天总觉得心口不舒服，反复量血压，越量越担心。
这样的循环很常见：担心，关注身体，发现“异常”，更加担心。它不是你在装病，也不是太脆弱，只是注意力和情绪在放大感觉。
担心副作用的时候，可以这样做
- 向医生或药师问清楚。哪些反应常见、哪些需要尽快联系医生、大概会持续多久。知道得越清楚，越不会被未知吓到。
- 不要自行停药或改剂量。即使你怀疑不适是“心理作用”，也请先告诉医生，由医生判断。
- 少做“身体扫描”。吃完药不要每隔几分钟就检查一次自己，可以安排一件需要注意力的事，比如散步、做饭、和朋友聊天。
- 控制搜索的时间。只看正规医疗机构或药品监管部门的信息，每天固定一小段时间看，其他时候不翻。
- 换个问法。把“我一定会不舒服”换成“如果不舒服，我知道该怎么办”，这能让人更稳。
医生和药师说话的方式也会有影响。同样一件事，“这个药有很多副作用”和“少数人可能出现轻微不适，如果出现，我们有办法处理”，给人的感觉很不一样。作为患者，可以主动问：“如果出现不舒服，我应该怎么办？”
公开发言前手心出汗，也算一种
这种预期的力量不只在医院里。要上台讲话之前，你反复在心里说“我肯定会忘词，大家肯定会笑我”，手心出汗、声音发紧、脑子发空，往往就跟着来了。把话换成“我准备过了，忘词了就看一眼提纲”，身体的反应通常会缓和一些。
什么情况下建议寻求专业帮助
如果你出现下面的情况，建议联系医生或心理咨询师：
- 总是担心自己得了严重的病，反复检查、反复就医，影响了睡眠、工作或生活，持续数周以上；
- 因为害怕副作用而拒绝必要的治疗，或自行停药；
- 身体不适明显，却找不到明确原因，同时伴有持续的焦虑、情绪低落；
- 出现伤害自己的念头或行为。请立即联系身边可信任的人，或前往心理科。
本文用于心理科普，不能替代专业诊断和治疗。如有身体不适，请先咨询医生。
你的身心健康状态是怎么样的？自我健康多维自评量表（SRHMS）
真正的健康是生理、心理与社会适应的三维全面圆满。作为国际通用的自我健康诊断工具，本测试跳出单一指标，帮你全方位盘点自己的“全健康大盘”，看清你目前的生活方式，正在给你的生命系统加分还是减分。